顯微套管抽脂擅長處理纖維含量高的脂肪組織,所以可以把乳腺含量高的脂肪減量,剩下乳暈根部的乳腺再做切除即可,傷口不但小,出血少,恢復快速,形體美觀!
很多臨床狀況是急速瘦身造成胸部鬆弛,這種狀況除非嚴重度多高,絕大多數都可以靠顯微套管抽脂的技術來做到皮膚回彈,醫師的技術難度較高,但是可以做到回復美觀,不需要長長的疤痕。
醫師提醒:
男性乳房組織相當緻密,也因此在處理男性女乳症的首選就是顯微套管抽脂,在於顯微套管抽脂能同時移除纖維組織以及乳腺組織,不僅能將深層脂肪抽出體外,更可以處裡表淺脂肪
男性女乳症是一種常見卻常被忽略的男性胸型異常,許多人為此感到自卑,甚至影響到日常社交與心理健康。據統計,在台灣,約每5位成年男性中就有1人符合診斷標準,尤其是青春期與中年階段為多見。多數人下定決心改善時,最常見的問題不是「要不要治療」,而是「男性女乳症費用怎麼算?」以及能否申請男性女乳症健保給付或使用保險理賠條件有哪些?
答案是,不同類型的男性女乳(如乳腺型胸部、脂肪型胸部或混合型胸部)對應的男性女乳手術方式和費用範圍不同。目前健保僅針對「乳腺切除」提供部分給付,若涉及抽脂、修皮等需求,則屬於女乳症費用中的自費項目。本篇提供【2025最新】男性女乳費用計算方式,從健保、手術術式、保險申請與案例解析,讓你一次搞懂,輕鬆找回平坦自信的胸型。
男性女乳英文是Gynecomastia,源自古希臘語「gyne(女性)」與「mastos(乳房)」,意指「男性擁有女性乳房特徵」。據《Wikipedia》紀載,此醫學名詞最早由古羅馬醫師Claudius Galenus於公元2世紀提出,用以描述男性乳房因腺體增生而呈現女性化外觀的臨床現象。直到現在,Gynecomastia已被廣泛用於國際醫學文獻,作為診斷與治療男性女乳的標準術語。
但到底是不是女乳症?是男性乳腺異常,還是單純的男性激凸?這些外觀看起來很像,探究背後是不同的女乳症成因,如何清楚辨別,對應的治療方式也不一樣,有的需要手術切除乳腺組織,有的透過抽脂或運動健身即可改善。關鍵的是,更影響後續的女乳症手術費用結構、健保給付適用性與保險理賠資格。
什麼原因導致男性乳房發育?男性女乳症通常是由雌激素(女性性荷爾蒙)和睪固酮激素(雄性激素,男性性荷爾蒙)比例失衡引起的,導致男性乳腺組織增生。可能是雌激素分泌過多、雄性激素分泌過少,或兩者兼具造成的。也可能由荷爾蒙失調有關的疾病,例如肝硬化、甲狀腺功能亢進、睪丸腫瘤和克萊恩費爾特症候群所導致。據估計,男性女乳症可發生在任何年齡,美國高達50%的男性在一生中會經歷不同程度的男性女乳症。
男性女乳診斷方式在門診進行時,醫師會請你站立放鬆後,接著利用食指與拇指捏起乳暈周圍的部位,進行觸診並觀察以下幾點:是否有明顯硬塊?觸感是偏軟還是有彈性?乳暈是否下垂或皮膚鬆弛?是否對稱?是單側還是雙側出現症狀?
透過這些觀察,醫師能準確判斷出男性女乳症的成因是單純的脂肪堆積,還是合併乳腺增生、或是因體重減輕或老化造成的皮膚鬆弛。如無法明確分辨觸感,可至乳房外科或整形外科做超音波,清楚顯示腺體與脂肪層厚度。正確的男性女乳診斷是選擇療程的第一步。
乳腺型胸部,屬於「真性男性女乳症」。乳腺型多集中於乳頭下方,特徵是在乳頭下方可以摸到一塊結實、有彈性的球狀硬塊 ,伴隨著胸部按壓會痛、腫脹感、乳暈突出。主要原因是內分泌失調、青春期激素變化、藥物副作用或某些疾病所導致的乳腺增生,屬於病理性的結構改變,無法透過減重或健身改善,必須透過乳腺切除手術才能有效解決。
脂肪型胸部,屬於「假性女乳症」。觸感與乳腺型胸部有明顯差別,摸起來觸感偏軟,類似腹部脂肪一樣鬆軟、可捏動,且分布均勻,乳頭區域無明顯結塊或硬節。形成原因是胸部單純脂肪堆積所造成,可透過飲食控制或運動減脂來改善。但如果發現男性乳房中央區域的腺體組織增生超過2公分、奶頭很凸或有「激凸」困擾,仍屬於乳腺型胸部。
鬆弛型胸部,鬆弛型胸部本質上也是由脂肪堆積所致,同樣以「假性女乳症」居多,更常出現在體脂較高的肥胖族群,或是曾經大幅增重又快速減重的人身上。因為皮膚失去彈性,無法在脂肪減少後自然回縮,導致胸部出現下垂或皮膚鬆弛,通常需要結合抽脂與修皮手術,才能達到理想的緊緻效果 。
乳腺型胸部 | 脂肪型胸部 | 鬆弛型胸部 | |
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成因與特徵 | 乳腺組織增生,偏結實、有壓痛感,為真性男性女乳症 | 體脂率偏高,脂肪集中在胸部,視覺上像女乳症 | 快速減少或老化導致皮膚失去彈性,乳頭下垂、皮膚鬆垮 |
觸感 | 有彈性、偏硬、有明顯腺體感覺 | 柔軟、可捏起、與腹部脂肪相似 | 鬆垮、有皺摺感 |
是否可運動改善 | 不能 | 可以 | 效果有限 |
常見治療方式 | 乳腺切除或合併抽脂 | 抽脂、飲食運動控制 | 拉皮手術、合併抽脂或切皮 |
男性女乳手術旨在縮小乳房尺寸,切除多餘的腺體組織、脂肪組織和多餘皮膚,重新定位乳頭乳暈複合體,恢復平坦且自然的胸型,並避免留下疤痕。在臨床上,手術根據胸部形態與皮膚狀況,分為4大級別,也直接影響術式選擇與女乳症手術費用。
分級 | 臨床表現與說明 | 常見治療方式 |
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I級 | 輕度乳房腫脹,乳頭微凸,無皮膚鬆弛。常見於體型較瘦者。 | 切除乳腺組織 |
IIa級 | 中度乳房增大,無皮膚鬆弛,可能含少量脂肪。 | 切除乳腺組織 ± 抽脂 |
IIb級 | 中度乳房增大,皮膚輕微下垂,脂肪比例較高。 | 建議減重,如無效則抽脂 ± 皮膚修整 |
III級 | 明顯乳房下垂、皮膚冗餘,類似女性乳房。常見於大幅減重者。 | 切除乳腺 + 去除皮膚 ± 抽脂 |
傳統上,男性女乳手術通常採用「乳暈切口 + 胸側切口」進行。透過乳房下皺襞切口和胸部側面刺破切口進行,從乳暈下緣進入,深入切除乳腺組織,同時在胸部外側再開一個小孔,用來抽取多餘脂肪。術後還需放置引流管,幫助排出組織液與血水。表面看起來很合理,但實際上會遇到許多問題。
首先,從解剖學來看,乳腺組織大多集中於乳頭和乳暈正下方約1–2cm處的扁平區域(Periareolar zone),形狀如碟狀,組織高度纖維化,且夾雜著豐富神經與血管網,這也是為什麼男性女乳手術一直被認為是一項困難手術的原因。傳統抽脂的管徑大、活動範圍有限,難以精準處理乳暈下方扁平但緻密的乳腺組織,可能增加男性女乳症手術後遺症。
傳統女乳症手術 | 顯微套管抽脂手術 | |
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管徑 | 約4–6mm | 約2mm以下(0.2cm) |
穿透能力 | 難以進入乳腺與纖維組織 | 可深入乳腺區,完整清除 |
操作彈性 | 線性抽吸,動作限制大 | 可靈活旋轉,精準控制吸除區域 |
疤痕大小 | 切口明顯 | 幾乎無疤,傷口隱藏在乳暈緣 |
胸部效果 | 易造成支撐結構破壞、胸型不平 | 抽吸均勻,避免乳頭凹陷或移位 |
術後恢復 | 需穿塑身衣、恢復期長 | 不需穿塑身衣、隔日可上班 |
費用範圍 | 80,000~150,000元 | 120,000~230,000元 |
顯微套管抽脂(Microcannula Liposuction)在清醒麻醉下進行,手術前會注射「腫脹液」,不僅止痛,還可控制出血與降低組織損傷風險。使用的抽脂導管管徑僅約0.2公分(2mm以下),比傳統抽脂所使用的粗管細緻數倍,全程僅在乳暈下緣開一個微小「倒置歐米伽形(℧)切口」,傷口隱痕,幾乎與膚色邊界重疊,術後不用放置引流管,不用穿塑身衣,恢復快。
從解剖學分析,顯微套管抽脂的小管徑,可在不破壞周圍血管與神經的情況下,沿著乳暈下層多角度移動,精準穿透組織中纖維含量較高的區域(乳頭乳暈周圍的「腺脂混合層」),同時抽除脂肪與殘存乳腺,並保留乳頭周圍適當的支撐層,改善激凸,還能讓術後的皮膚自然回彈、不鬆弛,避免乳頭凹陷或胸型不自然的問題。
顯微套管抽脂 | 說明 |
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清醒麻醉 | 安全性高,手術風險低,術後恢復更快。 |
精準抽取 | 同時移除乳腺與脂肪,微調皮膚厚度,改善輪廓。 |
不易留疤 | 免去胸側傷口,小管徑、色素淡化快、無明顯手術痕跡。 |
胸型更自然 | 結合動態脂肪雕塑,術中可微調胸部脂肪厚度,提升對稱感。 |
皮膚緊實、 無須穿塑身衣 | 手術後皮膚自然回彈貼合胸廓,線條平整、視覺輪廓更乾淨,無需塑身衣輔助就能展現健身感胸型。 |
答:運動健身或許可以消除一些單純脂肪的部分,不過絕大多數都是脂肪和乳腺互相依存的硬塊,而根深蒂固的組織結構,是較難以單靠運動或健身來消除。
答:是否需要切除乳腺需依個人狀況而定。部分屬於假性男性女乳症(Pseudogynecomastia),即單純脂肪增生過多的患者,透過抽脂即可改善外觀。建議術前透過觸診或超音波檢查,確定乳腺與脂肪比例,再選擇最合適的治療方式。是否需切除乳腺,應由醫師專業評估判定。
答:手術處理的脂肪層和乳腺都是在肌肉上方的層次,不會傷害到肌肉,但還是需要1-2週的時間讓軟組織修復和脂肪間隙緊縮,這段期間不建議讓下方的胸大肌因鍛練而造成上方組織的壓力刺激。而本診所的男性女乳手術皆可在局部麻醉下完成,對肌肉的保護更加安全。
答:隔天即可正常上班,在豐富經驗的醫生處理下,創傷性極低,免引流管,傷口隱藏且不需穿塑身衣。
答:由於乳暈周圍的皮膚血管豐沛,且皮膚張力不大,所以不容易形成疤痕組織的增生。
答:一般而言,術後可以維持正常生活的運作,第三週開始可恢復緩和的胸部運動,約四週後可以完全恢復原有的重量訓練。
答:手術同時移除脂肪及乳腺,移除乳腺後,是不容易再生的,保持健康生活習慣即可。
許多男性在考慮接受手術前,最常問的兩個問題就是:「女乳症健保有給付嗎?」「男性女乳症可以申請保險理賠嗎?」關鍵在於是否符合「醫療必要性」的定義。如果只是單純為了美觀,追求更好看的胸型輪廓,目前台灣的健保與商業保險多半不會給付;但若具備醫師證明,明確是男性女乳症診斷,並伴隨功能障礙或心理困擾,則有機會申請健保或保險理賠。
在台灣,健保主要針對「有醫療必要性」的疾病提供給付。目前女乳症健保制度將其歸類為「整形手術」,大多數為自費項目,不過,仍有部分特殊情況可申請健保給付。值得注意的是,即使醫師開立證明,是否獲得健保核准給付,仍需經過健保署專案審查。此外,女乳症健保給付費用只限於「乳腺切除」,並不包含抽脂或修皮等醫美性質的療程,如果是脂肪型胸部(假性女乳症)仍需要自己支付部分費用。
項目 | 說明 |
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**具醫療必要性** | 例如乳腺腫大導致疼痛、乳頭發炎、皮膚破損、壓痛,或懷疑乳癌風險需切除等情況,須由專科醫師開立診斷證明。 |
**功能性障礙** | 例如乳腺增生導致運動障礙或持續疼痛。 |
**合併內分泌疾病或腫瘤** | 如睪丸腫瘤、克氏症候群等造成的次發性男性女乳症。 |
相較於健保的審核標準,保險理賠的資格取決於當時簽訂的投保內容與保單條款。除了確認是否具備手術醫療險、實支實付險或特定重大手術保障項目之外,還需要注意3大理賠關鍵:
項目 | 說明 |
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**是否有「疾病診斷」** | 保險公司通常要求出示醫師證明男性女乳症為內分泌失調或病理性乳腺增生,而非單純脂肪堆積。 |
**是否列入手術碼** | 手術是否有符合健保/醫療院所登錄的「手術代碼」,可作為理賠標準。常見如乳腺切除術、腫瘤切除術等。 |
**是否有醫療必要性證明** | 若為合併症狀導致的手術(如疼痛、感染、腫塊),提出門診紀錄、超音波影像及醫師說明報告,有助於提高理賠通過率。 |
值得注意的是,男性女乳症經醫師診斷為病理性成因,例如乳腺增生,且在診斷證明上註明為「乳腺切除術」而非「抽脂」,就有機會申請理賠。但是,如果已經明確標註為「整形美容目的」,大多數保險是不予理賠。因此,在術前務必與醫師充分溝通,確認診斷與手術項目,並向保險業務員諮詢,才能確保權益不受損。
麗波永康國際診所由李咏馨醫師領軍,專攻顯微套管抽脂、抽脂重修和男性女乳症手術。一對一診療,專業醫療團隊會運用自己的經驗與知識,幫助大家做出最適合的決策,診所開業累計迄今,透過男性乳房手術幫助數百名患者改變人生,重塑更平坦、更具陽剛之氣的胸部。
術前 | 手術日 | 術後 |
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醫療團隊進行諮詢和相關衛教術前檢查 簽署手術同意書 正常生活、不需禁食 | 治療時間約2-3小時 術後當日即可以逛街吃飯不影響活動 | 隔日可正常上班(狀況因人而異,請與醫療團隊討論) 7-14天腫脹硬化期(乳腺密度較高者硬化期較久) 10-14天術後拆線、不需按摩 術後一個月內請勿喝酒,請勿胸大肌過度用力,三至六個月達到理想曲線 |
「真性」男性女乳症發生在乳房實質組織,「假性」女乳症看起來與真性女乳類似,但涉及的是多餘的脂肪含量,而非腺體組織。兩者最大的差異在於腺體組織增大還是脂肪組織增大,臨床上也可能兩種同時存在,還有一種是體重減輕或老化導致的乳房組織拉伸或下垂,也會導致男性乳房組織異常增大。
減重、健身、飲食控制只適用於脂肪型胸部,對於乳腺型胸部沒有效果。因為乳腺組織它屬於一種結締纖維結構,一旦增生定型,就無法靠運動消除。根據臨床觀察,不少男性經過長時間訓練,雖然腹肌出來了、體脂變低,胸部卻還是「激凸」明顯,甚至因乳腺組織撐起乳暈,出現奶頭很凸的視覺困擾。
一般而言,健保給付的乳腺切除手術,屬於傳統外科手術,創口大,需要較長的恢復時間。而自費手術中,像顯微套管抽脂這類微創技術,由於創傷性小,對周圍組織的破壞也較小,恢復期也相對較短 。顯微套管抽脂手術通常不需大面積剝離,對周圍組織的破壞小,術後不需要引流管,也不用穿塑身衣、不用按摩,隔日可以正常日常行程。
男性女乳症的費用通常不只包含手術本身,還會涵蓋後續的照護項目,但具體包含哪些內容,會因診所與醫師的收費方式而異。後續的照護項目,如術後回診、藥物及塑身衣等,有些診所會將其含括在手術總價中,有些則會分開計價。為了避免額外花費,建議你在術前與診所詳細確認,費用明細是否已包含所有術後照護項目。
需根據男性女乳症的類型而決定,單純的「假性女乳症」,只是胸部脂肪過多,單純透過抽脂就可以改善外觀 。但是「乳腺型」或「複合型」男性女乳症,必須合併同時處理,如果抽取脂肪而不切除乳腺,術後乳頭和乳暈會顯得更加突出。
臨床統計,30%的中年男性和60%的青春期男孩患有嚴重的男性女乳症。透過節食或運動,青春期男性女乳症通常在發病後1至3年內消退,但成年期男性女乳症不一定能自行消退。 男性女乳症一旦出現超過一年,就不太可能自行消退,可能造成心理及物理性的影響。
不同手術方式的疤痕差異,過去傳統的乳腺切除手術,會在胸部前側和側面留下明顯可見的疤痕。若同時需要切除乳腺與抽脂,現代的微創技術通常會沿著乳暈下緣進行切口,並使用微小套管移除脂肪,大幅減少疤痕的長度與可見性。顯微套管抽脂使用直徑僅2mm以下管徑,傷口小,因此術後疤痕幾乎看不見 。
參考
1.Costanzo PR、Pacenza NA、Aszpis SM 等。成年男性乳房發育症的臨床和病因特徵:一項多中心研究。 Biomed Res Int . 2018;2018:8364824。發表於2018年5月29日。 doi :10.1155/2018/8364824
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3.Abdelrahman I, Steinvall I, Mossaad B, Sjoberg F, Elmasry M. 腺體脂肪雕塑術作為I級和II級男性女乳症單一治療方法的評估。 《美容整形外科》。 2018;42(5):1222-1230. doi:10.1007/s00266-018-1118-x
4.微創的手術策略對男性女乳症進行全面的美學矯正-亞洲外科雜誌2024/01,https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2023.07.147