男性胸部硬塊會痛？3分鐘搞懂男性女乳症會不會自己好？

男性女乳門診諮詢中，許多人會問：男性胸部硬塊會痛是不是女乳？男性女乳症會自己好嗎？答案取決於，胸部硬塊的出現時間及硬塊變化。本篇分享男性女乳症判斷，男性女乳症看哪一科？怎麼處理及治療。

男性胸部硬塊會痛是正常嗎？

男性女乳症（Gynecomastia）指的是，雄性素與雌激素比例失衡，導致男性乳腺組織的良性增生。臨床統計，超過50%男性在生命中的某個階段會經歷胸部組織增生，出現男性胸部硬塊會痛的困擾。

要解決男性胸部硬塊疼痛的問題，需要先分清楚：你摸到的是「真性女乳症」腺體增生，觸摸時可感覺到堅實的硬塊；還是「假性女乳症」胸部因脂肪堆積隆起，觸感柔軟，不會摸到硬塊，以及是否屬於可觀察的生理性女乳，還是需要追查病因的病理性女乳。

男性女乳症會自己好嗎？先判斷女乳類型

生理性女乳多數會在1～3年內改善；若持續太久、越來越硬、疼痛消失但硬塊還在，則非生理因素，可能是特定的疾病、藥物或腫瘤干擾激素代謝導致的病理性女乳。

生理性男性女乳症：荷爾蒙波動

生理性女乳症與特定時期的荷爾蒙變化有關，又分為三大高峰期
★新生兒期：受母體胎盤流出的雌激素影響，出現暫時性乳腺增生，出生後2～4週內自然消退。
★青春期：最常見，高達50%的10～14歲青少年因荷爾蒙波動，出現胸前硬塊或隆起，多數會自動消退，但若持續超過2年或發生在17歲以後，建議就醫觀察。
★高齡期：隨年齡增加，睪固酮分泌下降且脂肪比例上升，脂肪內的芳香酶會使雄性素轉為雌激素，導致50歲以上男性的乳腺增生比例提高，這類男性女乳通常不會自己消退。

病理性男性女乳症：健康警訊

病理性女乳症是藥物副作用（如長期使用特定血壓藥、精神科藥物，或為了健身非法使用合成類固醇）、器官功能衰竭（如肝硬化、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進）、少數是內分泌腫瘤影響。

男性胸部硬塊會痛怎麼辦？

男性胸部硬塊會痛時，多數人都擔心是惡性腫瘤，然而，在臨床診斷中，痛感反而是真性男性女乳症處於活性增生期的重要指標，源於乳腺導管周圍的組織張力增加，壓迫末梢神經，出現局部紅腫熱痛、壓痛、摩擦衣物時的觸痛感，在醫學上又稱為「乳腺痛」。

臨床上，多數男性胸部硬塊會痛是良性增生，但若痛感持續超過12個月，痛感消失後，硬塊變得更堅硬，硬塊偏離乳暈中心，伴隨乳頭凹陷、皮膚凹陷或橘皮樣變化，代表組織已進入纖維化階段，建議尋求專業整形外科進行手術評估，移除已定型的乳腺。

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