臀部是女人的第二個胸部，臀部好不好看，是下半身的重點！

2026.07.28 by 李咏馨醫師

近幾年，我參加了許多國際體雕課程，發現一個很明顯的趨勢：無論是近年很受討論的Barbie Waist（芭比腰），還是Brazilian Butt Lift（BBL）等臀部塑形技術，許多引領潮流的概念，都是由中南美洲醫師開始發展，再由社群媒體、健身文化與流行娛樂等，慢慢擴散到北美、歐洲，甚至亞洲。

這股追求極細腰、豐臀、強烈腰臀對比的美感也逐漸影響台灣。
但這也讓我開始思考一個問題：源自不同文化背景的美感，真的適合每一位亞洲女性嗎？台灣人的骨架、身形比例，以及我們長久以來建立的審美，是否需要完全複製這股潮流？帶著這個問題，今年我再次前往北美，也因此開始重新思考臀部美學。

北美街頭給我的第一個震撼，不是臀部有多大，而是大家對臀部的態度

今年走在北美街頭，我最深刻的感受不是看到很多漂亮的臀部，而是看到每個人都非常自在。有些女性臀部來自長期重量訓練，臀大肌線條十分明顯；有些則保留較高比例的皮下脂肪，臀部隨著步伐自然律動；甚至有些身形，在亞洲可能會被認為「屁股太大」、「下半身太重」，但在當地，卻沒有任何人刻意遮掩，緊身牛仔褲、瑜珈褲、運動短褲，就是最自然的日常穿著。

那一刻，我突然理解了一件事：
美感，從來不是絕對存在，而是文化共同塑造出來的結果。
同樣一個臀部，在不同國家，可能代表完全不同的意義。亞洲社會曾經把臀部視為需要修飾的地方；但在拉丁文化裡，臀部卻一直都是女性魅力的重要象徵。醫學可以測量臀部大小、臀部角度、臀腰比例，但真正決定「漂亮」的，往往不是數字，而是文化。

臀部美感，其實一直都受到文化影響

回想二十年前的亞洲流行文化，就會發現當時大家追求的是另一種身材，包括林志玲、全智賢、孫藝珍等女星，都擁有修長、纖細的身形。
那個年代，大家喜歡的是：✔︎腿越細越好、✔︎屁股不要太翹、✔︎臀部不要太寬、✔︎牛仔褲穿起來越平越漂亮，甚至我以前遇過不少香港客人，會很直接跟我說：「屁股越小越好。」

但近幾年，健身文化開始改變了大家對身體的想像。重量訓練普及之後，臀推（Hip Thrust）、深蹲（Squat）逐漸變成熱門課程，越來越多人開始理解，臀部不是需要消失，而是需要肌肉支撐。診間裡的需求也開始從「屁股太大」變成：
✔︎「醫師，我想讓臀部更圓一點。」
✔︎「側臀可以不要凹嗎？」
✔︎「腰到臀部可以更順嗎？」
真正改變的，其實不是臀部，而是大家看待臀部的方式。

國際研究證實，美感沒有唯一標準

近十多年，整形外科開始大量研究臀部美學。
▌其中一項發表於 Aesthetic Surgery Journal 的研究發現，不同文化背景的人，對臀部大小的偏好其實差異很大。
✔︎拉丁美洲受試者偏好更高的臀部投影（Projection）
✔︎北美受試者接受較明顯的沙漏曲線
✔︎亞洲受試者則更重視臀腿連續性，以及臀部與身高、骨架之間是否自然協調
換句話說，不同國家對臀部「大小」的定義並不相同，但所有研究卻有一個共同結論：【真正決定臀部是否好看的，不是臀部體積，而是整體比例。】

其中最重要的，就是腰臀比（Waist-to-Hip Ratio）。
大量人體美學研究指出，腰臀比約 0.65～0.75，往往最容易被認為具有健康、年輕與女性化的外觀。因此，現代體雕真正追求的，不是臀部越做越大，而是透過腰、臀、大腿之間的比例，建立更自然的 S 型曲線。

臀部漂亮，是五個解剖結構共同決定

很多人以為，臀部就是脂肪，其實真正決定臀型的，是肌肉、筋膜、脂肪與骨架共同作用。
▌臨床上，我評估臀型時，會同時觀察五個重要結構：
✔︎臀大肌（Gluteus Maximus）：決定臀部向後的投影與支撐
✔︎臀中肌（Gluteus Medius）：影響側臀飽滿度，也是蜜桃臀的重要來源
✔︎臀下皺摺（Gluteal Fold）：決定臀部與大腿交界是否自然
✔︎臀部皮下脂肪厚度：影響臀部柔軟度與動態
✔︎臀腿過渡區（Posterior Thigh Junction）：決定臀部是否看起來立體，還是像懸空一樣下垂

即使兩個人體重相同，臀型也可能完全不同。有些人臀部脂肪很多，但臀大肌力量不足，看起來依然鬆垮，有些人脂肪不多，但臀中肌發達，因此臀部自然向兩側延伸，即使沒有做任何醫美，也能擁有漂亮的蜜桃臀。
這也是我一直強調的一件事：臀部雕塑，從來不是抽掉脂肪，而是重新設計比例。

巴西、拉丁美洲為什麼特別喜歡豐滿臀部？

很多人都知道 BBL（Brazilian Butt Lift），卻很少人知道，它其實不是一項單純的手術，而是一種建立在文化上的審美。
如果把時間往前推，拉丁美洲女性對臀部的重視，遠比醫美流行更早。巴西、哥倫比亞、委內瑞拉等國家，因為長期受到歐洲、非洲與原住民族文化融合，加上森巴舞、嘉年華、海灘文化等生活方式，女性身體曲線一直被視為展現健康、自信與生命力的重要象徵。
因此，相較於亞洲偏好修長、纖細的體態，她們更欣賞腰細、臀豐、大腿有份量的沙漏曲線（Hourglass Figure）。

在這樣的文化背景下，臀部不只是身體的一部分，更是整體比例的核心，真正受到重視的不是臀部本身，而是腰、臀、大腿之間形成的強烈視覺對比。
也因為如此，拉丁美洲成為全球體雕手術發展最快的地區，近二十年來，包括哥倫比亞的 Dr. Alfredo Hoyos 推廣 High Definition Liposuction，美國邁阿密的 Dr. Constantino Mendieta 建立現代 BBL 手術理念，都讓臀部雕塑從單純抽脂，逐漸發展成一門講究比例設計的身體美學。
今天全球許多體雕技術，其實都受到這些醫師的影響。

巴西提臀術：不只是臀部，而是整個身體比例

巴西提臀術（Brazilian Butt Lift，BBL）的核心理念，是利用自體脂肪移植，同時重新建立腰部、臀部與大腿之間的立體比例。簡單來說，它包含兩個步驟：
✔︎第一，是利用抽脂修飾腰部、後腰、側腰及背部脂肪，讓腰線更加明顯
✔︎第二，再將純化後的脂肪移植到臀部不同區域，例如臀上極（Upper Pole）、側臀（Lateral Buttock）或臀外側（Hip Dip），建立更自然的臀部投影

真正讓臀部看起來變大的，不是移植多少脂肪，而是腰變細之後產生的視覺對比。
因此，一位成功的體雕醫師，不只是抽脂醫師，更像是一位雕塑家。他必須理解人體不同角度的光影、肌肉支撐、骨架比例與脂肪分布，再決定哪些地方需要減少、哪些地方需要保留，甚至哪些地方應該增加體積。
這也是近年國際 Body Contouring 最重要的概念——Body Contouring is not about removing fat. It is about creating proportion.（身體雕塑，不是移除脂肪，而是重新建立比例。）

亞洲女性真的適合做歐美流行的 BBL 嗎？

這是我近幾年最常思考的一個問題，答案其實很簡單：不是不適合，而是不應該直接複製。
亞洲女性與拉丁美洲女性，在骨架、肌肉量以及脂肪分布，本來就存在相當大的差異。以骨盆結構來說，多數拉丁美洲女性的骨盆較寬，臀部外展角度較大，因此即使沒有接受手術，臀部本身也較容易向兩側延伸。

再加上臀大肌與臀中肌肌肉量通常較高，因此臀部自然具有較好的立體感。相較之下，多數亞洲女性骨盆較窄，臀部橫向寬度較小，臀中肌發育相對不足，臀部容易呈現較平坦、偏長的外觀。此外，亞洲女性的脂肪堆積位置也與歐美族群不同。
▌臨床上，我們更常看到脂肪集中在：
✔︎腰側（Love Handle）
✔︎馬鞍部（Saddle Bag）
✔︎大腿內側
✔︎下腹部
真正大量脂肪堆積在臀部的人其實不多，如果直接依照歐美 BBL 方式，大量增加臀部體積，很容易出現臀部比例過大、重心偏低，甚至與身高、腿長不協調的情況。這也是為什麼我一直認為，亞洲臀部雕塑的重點不應該是追求「大」，而是建立符合東方身形比例的自然 S 曲線。

同樣是蜜桃臀，亞洲與歐美追求的不同

診間常有人拿著國外網紅的照片問我：「醫師，我也可以做成這樣嗎？」
我的回答通常不是直接說可以或不可以，而是先分析照片。因為很多人真正喜歡的，其實不是臀部大小，而是整體身形帶來的視覺印象。
▌以歐美流行的臀型來說，通常具有幾個共同特徵：
✔︎臀部向後投影明顯
✔︎側臀飽滿，橫向寬度較大
✔︎腰臀落差非常強烈
✔︎臀下半球體積較多
✔︎大腿保留一定厚度
這樣的身形，在穿著緊身牛仔褲或運動服時，能呈現鮮明的沙漏曲線。

▌但大部分亞洲女性真正喜歡的臀型，其實完全不同，更多人希望的是：
✔︎腰線自然
✔︎側臀不要凹陷
✔︎臀部微翹即可
✔︎臀腿交界平順
✔︎穿牛仔褲時比例修長
換句話說，我們在意的是線條，而不是體積。
亞洲臀部雕塑更重視的是「減法」與「保留」。有時候，刻意留下臀下支撐脂肪，比多移植 100 c.c. 脂肪更重要。真正耐看的臀型不是從背後第一眼就吸引目光，而是無論站著、走路、坐下，臀部都能與腰部、大腿形成自然連續的曲線。

近年國際體雕開始回歸「自然比例」

有趣的是，近兩年國際美容醫學年會（IMCAS、ASAPS、ISAPS）討論的方向，也開始出現改變。
早期 BBL 強調的是大體積脂肪移植，希望打造高投影、極度豐滿的臀型。但隨著對手術安全性的重視，以及審美趨勢逐漸改變，越來越多醫師開始主張 Natural BBL 或 Balanced Body Contouring 的概念。

▌重點不是臀部越大越好，而是：
✔︎保留自然臀腿比例
✔︎強調肌肉與脂肪的協調
✔︎避免臀部過度下垂或過度突出
✔︎建立符合個人骨架的身形
這與我多年來在診間的理念十分接近。
我希望每一次體雕，不只是完成一個流行的臀型，而是替每位患者找到最適合自己的身體比例。因為真正經得起時間考驗的美感，從來不是追逐潮流，而是在不同角度、不同姿態下，都能展現自然、協調與平衡的線條。

麗波診間：最常看到的四種臀腿困擾

每次門診評估臀部，我都會先請個案站起來，從正面、側面、45 度角，再到背面完整觀察。
很多人以為，我是在看臀部夠不夠翹。其實，我看的遠比臀部還多。我會先觀察骨盆傾斜角度、腰臀比例、臀部重心的位置，再一路看到臀下皺摺（Gluteal Fold）、大腿後側，甚至步行時臀部與肌肉的動態變化。
因為真正影響臀型的，從來不是單一部位，而是整個腰、臀、腿形成的一條連續曲線。也因此，即使大家描述的都是「屁股不好看」，背後的原因卻可能完全不同。

第一種：臀腿線條不順

這類型其實是最多的。很多人走進診間第一句話都會說：「醫師，我屁股是不是太大？」但經過評估後，我常常回答：「真正需要調整的不是臀部，而是臀部周圍。」
亞洲女性的脂肪分布，大多集中在腰側、馬鞍部、大腿內側及臀下方，真正堆積在臀部中央的脂肪其實不多。因此，多數人的問題不是臀部太大，而是臀部周圍的線條沒有整理乾淨。

尤其站立時，腰部到臀部的轉折如果不夠明顯，即使臀部本身不小，看起來仍然缺乏立體感。相反地，只要適度修飾腰側與臀外側，臀部不用增加任何體積，就能產生更好的視覺比例。
這也是近年 High Definition Body Contouring 強調的概念：真正漂亮的身形，不是抽得最乾淨，而是保留該保留的地方，修飾真正影響比例的位置。

我很少把大腿外側抽得很凹

以前不少抽脂觀念，都認為大腿外側越細越好。但這幾年，我反而越來越少這樣做，原因很簡單。
人體本來就沒有一條完全筆直的外側線條，臀部、大腿外側與骨盆，本來就應該形成柔和的弧線。如果刻意把外側脂肪全部抽掉，雖然數字變瘦了，卻容易失去女性身體原本的流暢感。
尤其臀中肌（Gluteus Medius）本身就比較不發達的人，更容易出現側臀凹陷，甚至看起來像臀部突然「斷掉」。所以，我更重視的是腰、臀、大腿三者之間的過渡，而不是單一部位到底瘦了幾公分。

第二種：臀部下垂

「醫師，我屁股垂了。」這大概是我在臀部門診最常聽見的一句話。不過，從醫學角度來看，下垂並不是診斷，而是一種外觀表現，真正造成臀部看起來下垂的原因，往往同時存在好幾項。
▌臨床上，我會從四個方向分析：
✔︎第一是臀部重心太低
☞有些人的臀部脂肪主要集中在下半球（Lower Pole），重量自然往下集中，即使臀部體積不大，視覺上仍然容易產生下墜感。
✔︎第二是臀大肌支撐不足
☞臀大肌是人體最大的肌肉之一，也是臀部向後投影的重要力量。隨著年齡增加、缺乏重量訓練，臀大肌逐漸萎縮，臀部便容易失去原本的支撐。
✔︎第三是脂肪比例過高
☞脂肪不是壞事，但當臀部主要由柔軟脂肪組成，而缺乏肌肉支撐時，站立與走路時就容易產生明顯晃動。不少人會形容：「走路時屁股一直抖。」其實，真正晃動的不是臀型，而是脂肪比例。
✔︎第四種，也是近年越來越常見的原因，臀腿支撐被抽掉了。

臀部與大腿是一個連續的結構

很多人把臀部與大腿當成兩個部位，但從解剖學來看，它們其實是同一條連續曲線。臀下皺摺（Gluteal Fold）不是一條切割線，而是臀大肌筋膜與大腿後側筋膜共同形成的自然過渡。如果大腿後側脂肪被大量移除，臀部就像少了一個支架，原本應該柔順連接的地方，會開始出現一層又一層的皺摺。

不少重修個案就是如此，本來只是希望腿細一點，結果臀部反而變得更垂、更沒有精神。
因此，我現在規劃臀部抽脂時，反而更重視臀下支撐區（Subgluteal Support Zone）。有時候，保留 2～3 公分的脂肪厚度，比多抽 300 c.c. 更重要，因為真正支撐臀型的，並不是臀部本身，而是臀腿交界是否完整。

第三種：側臀凹陷Hip Dip

側臀凹陷Hip Dip，社群媒體把它翻譯成「假胯寬」，但其實，這個名稱並不精確。
Hip Dip 並不是因為脂肪堆積，也不是臀部變形，它更多來自於先天骨架。人體骨盆外側的大轉子（Greater Trochanter），本來就會形成一個自然突起。如果臀中肌覆蓋較薄、皮下脂肪較少，側臀就容易形成凹陷。

換句話說，即使天天健身、體脂只有 18%，Hip Dip 依然可能存在，它不是疾病，也不是抽脂造成的問題。真正需要改善的不是把凹陷完全填平，而是讓腰、臀、大腿之間的曲線更加自然。
我常告訴患者：Hip Dip 可以存在，但不要讓它成為視覺焦點。只要臀部整體比例協調，多數人根本不會注意到這個位置。

第四種：抽脂後臀腿斷層

近幾年，我遇到越來越多不是第一次接受抽脂的患者。
她們都是來抽脂重修，有人站在鏡子前跟我說：「醫師，我變瘦了，可是屁股怎麼不見了？」也有人拿著以前的照片比較：「以前屁股比較圓，現在反而看起來垂垂的。」甚至有人穿上牛仔褲後，發現臀部與大腿之間多了一條很深的凹陷，不管換什麼褲型都遮不住。這些問題都有一個共同原因：脂肪抽得很多，但身體比例沒有重新設計。

身體不是一塊塊拼圖，而是一條連續的立體曲線

很多人對抽脂的印象是哪裡胖就抽哪裡，但如果真的用這樣的思維規劃臀部，往往會留下許多無法修飾的痕跡。
因為人體不是由腰、臀、大腿三個獨立區域組成，它們之間是連續的。當光線從腰部一路往下照射時，應該形成的是柔順的光影變化，而不是一塊高、一塊低。
如果某一個區域突然抽得過深，身體的光影就會中斷，這也是很多人所說的：
✔︎抽脂斷層
✔︎月球表面
✔︎波浪感
✔︎凹凸不平
從醫學角度來看，它們都是身體過渡區（Transition Zone）遭到破壞所造成的結果。因此，真正優秀的體雕設計，不只是減少脂肪，而是保留身體應有的漸層。