猛健樂視力模糊原因？眼中風機率、會失明嗎？3分鐘一次看懂

瘦瘦筆猛健樂帶來明顯減重效果的同時，猛健樂視力模糊現象也引發廣泛討論，包括在猛健樂副作用dcard上，開始有網友表示自己使用猛健樂缺點是視力變差，甚至擔心會失明。

事實上，猛健樂視力模糊不是「藥把眼睛弄壞」，而是受藥物影響，出現低血糖或血糖快速變動，導致短暫的視力改變，但少數個案中提及的猛健樂眼中風NAION風險不容忽視，本文以臨床研究為基礎一次解析。

猛健樂視力模糊是怎麼發生？

原因1：低血糖

猛健樂視力模糊的原因與藥物有關，使用會明顯感覺到食慾下降，吃得比自己想像更少，當攝取熱量不足或劑量調整過快時，血糖濃度降至正常生理範圍以下，而眼睛剛好是對血糖變動很敏感的器官之一，大腦視覺皮質與網膜神經元高度依賴葡萄糖代謝，間接導致視力變化。

當血糖供給失衡，神經傳導速度減慢，常會觀察到重影、視物發暗或對比度下降。此時，若同時合併其他降血糖藥（尤其可能造成低血糖的藥物），就更容易踩到低血糖的線，如果視力模糊同時伴隨冒汗、心悸、手抖、頭暈，先不要急著懷疑是猛健樂失明，第一步反而是先測血糖。

原因2：血糖快速變動

猛健樂是透過優化胰島素分泌來控制血糖，而視覺異常是身體偵測到糖分過度調降的早期警報。當血糖快速調整時，眼球房水的葡萄萄水平也會改變，間接影響晶狀體，出現短暫的屈光改變。

這就是為什麼猛健樂視力模糊dcard網友講的，即使沒有低血糖症狀，只要血糖改善速度過快，也會突然覺得自己的度數增加、早上跟晚上的畫面清晰度不一樣，這種猛健樂缺點在病理上是可逆的，通常在血糖趨於平穩、晶狀體滲透壓達成新平衡後會消失。

原因3：脫水與血壓波動

猛健樂常見的腸胃道副作用會讓人吃更少、喝更少，水分攝取不足及電解質紊亂，身體會進入輕度脫水狀態，導致眼壓波動、站起來容易暈、視覺短暫失焦或模糊。

值得注意的是，脫水不等於眼中風（NAION），卻是風險條件之一，特別是本身血管調控能力差、血壓波動大、同時有糖尿病/高血脂/睡眠呼吸中止的族群，當身體的灌流狀態不穩，眼部供血容易受到影響，當視神經血流供應不足，嚴重時可能引發猛健樂眼中風或猛健樂失明的風險。

猛健樂視力副作用：6種常見原因

國際巨星羅比·威廉斯坦承，他打了猛健樂後出現視力模糊的副作用，甚至在演出中情緒激動時都難以看清觀眾的臉，呼籲民眾要重視猛健樂的副作用問題。

猛健樂眼中風是副作用嗎？發生機率？

猛健樂眼中風NAION（非動脈炎性前部缺血性視神經病變）的疑慮，源於哈佛醫學院麻州眼耳醫院發表於《JAMA Ophthalmology》一項回顧性研究指出，使用Tirzepatide或Semaglutide者，15.9萬人中有35人（0.04%）患上NAION，而未服用藥物的對照組中，只有19人（0.02%）患上NAION。

多項研究亦指出，二型糖尿病成人患者使用Semaglutide後，NAION發生機率比未服用該藥的人高約兩倍。數據直接導致猛健樂視力副作用在國際法律訴訟中飆升，儘管在後續研究中，學者提出不同的見解，認為可能存在偵測偏誤，但猛健樂失明風險已成為醫病溝通中不可迴避的焦點。

上圖是2025年2月發表於《美國眼科雜誌》的最新臨床研究，直接挑戰了2024年7月《JAMA Ophthalmology》所發表的結論。早先研究認為，肥胖族群出現猛健樂眼中風（NAION）的風險高達7.64倍，糖尿病族群為4.28倍；新數據則指出，風險比（RR）實際上在1.0左右波動。

目前監管層級最明確的結論是，歐洲藥品管理局（EMA）在2025年6月指出，猛健樂眼中風NAION屬於「極罕見」的副作用，若發生應停止治療。美國食品藥物管理局（FDA）雖然尚未針對猛健樂視力模糊發布新的警告，但也將「blurred vision（視力模糊）」列為使用猛健樂引發的低血糖症狀裡。

猛健樂副作用多久出現？

根據藥動學回報，猛健樂副作用出現的時間點其實很有規律。
✔首次施打後的1~ 14天內：猛健樂視力模糊發生率最高，因為血糖迅速下降，眼球滲透壓的急劇調整。
✔劑量上調後的2~4週內：身體代謝調整，因脫水或血壓波動，引發的猛健樂視力模糊次數變多。
✔任何時間點：多數猛健樂視力模糊不等於失明，但只要出現「突然、單眼、缺損」3種急變型症狀，像是突然一眼失明、視野少一塊、視力在短時間內下降，就需要以猛健樂眼中風的眼科急症處理，立刻就醫。

猛健樂視力模糊怎麼辦？正確3步驟

雖然NAION可能導致永久性的視力受損，但對大多數人而言，猛健樂的主要風險是糖尿病視網膜病變（DR）的短期惡化。根據《Review of Optometry》研究指出，目前尚未確認減重藥物與視力之間有明確的因果關係，因此，猛健樂失明在科學上並非藥物的常態副作用，猛健樂視力模糊偏向短暫的代謝調整狀態。

若在猛健樂減重過程中出現狀況，應謹記「一停、二看、三就醫」原則。
✔一停：出現突發性的視野缺損或嚴重眼痛，立即暫停下一劑的施打。
✔二看：利用居家視力表或單眼測試法，觀察模糊是否隨時間加劇。
✔三就醫：尋求專業眼科醫師協助，並主動告知正在使用的猛健樂劑量與頻率。

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