血糖波動大原因及影響會怎樣？168斷食能改善嗎？醫師給答案
血糖波動大＝糖尿病前兆？168斷食能解決嗎？
血糖波動，指的是血液中葡萄糖濃度的上下變化幅度。一般人在進食後，血糖會暫時升高，隨後逐漸回穩；但若血糖波動幅度過大，可能引發疲倦、注意力不集中、飢餓感異常，甚至與肥胖、發炎、心血管疾病及第二型糖尿病的風險升高有關。
臨床觀察，血糖波動大的個體，即使平均血糖（HbA1c）值正常，仍可能出現胰島素阻抗、脂肪代謝異常等代謝症候群前兆。因此，「穩定血糖波動」正成為慢性病預防的重要策略。
而近年爆紅的間歇性斷食（intermittent fasting），特別是每日禁食16小時、僅於8小時內進食的168斷食法（16:8 fasting），被提出作為改善血糖波動的可行方案。研究顯示，透過限制進食時間，能減少胰島素分泌頻率、提高胰島素敏感性，進而幫助控制餐後血糖上升，甚至促進血糖穩定。
血糖波動大原因是什麼？臨床常見4大觸發因素
血糖波動大原因1：高GI飲食與缺乏膳食平衡
高升糖指數（GI）食物，如精製澱粉和含糖飲品，會導致餐後血糖急劇升高，迫使胰臟在短時間內分泌大量胰島素，導致血糖快速回落，形成劇烈的血糖波動。
此外，長期缺乏膳食纖維與蛋白質，會加速食物的消化吸收過程，導致餐後血糖無法緩慢釋放，進一步加劇飯後血糖波動的幅度。
血糖波動大原因2：胰島素阻抗與代謝症候群
當細胞對胰島素反應降低（即胰島素阻抗），即使胰島素分泌充足，葡萄糖也無法順利進入細胞內轉換為能量，造成血糖長時間滯留於血液中。
臨床證實，胰島素阻抗與血糖波動程度呈正相關，波動愈大，代表胰島素調節能力愈差，也是第2型糖尿病的前驅狀態，與肥胖、高血壓、脂肪肝密切相關。
血糖波動大原因3：生活壓力與睡眠障礙
壓力會促使腎上腺皮質分泌升糖荷爾蒙「皮質醇」（cortisol）。長期慢性壓力，即使沒有吃東西，過高的皮質醇也會促使肝臟自己製造糖分釋放到血液中，影響血糖波動。
睡眠不足則會破壞胰島素與飽足感荷爾蒙「瘦體素」（leptin）的調節，造成隔日食慾與對高糖食物的渴求增加，從而惡化血糖調節的負面循環。
血糖波動大原因4：進食頻率過高或不規律
頻繁進食會導致胰島素持續處於高分泌狀態，也會造成胰島素敏感性下降（胰島素阻抗）。長期下來，身體對胰島素的利用效率降低，導致血糖調節機制的失衡。
此外，不規律的進食時間（例如不當的宵夜或間斷零食）也會擴大餐後血糖的波動幅度。
血糖波動大影響會怎樣？
上圖為醫師建議的血糖波動範圍。根據《The Lancet Diabetes & Endocrinology》期刊指出，即使空腹血糖與A1C值正常，若血糖在日間出現劇烈起伏，仍會對身體造成長期損害，研究提醒，血糖波動引發的氧化壓力和內皮細胞損傷程度，甚至可能超過持續性高血糖的患者。
