腫脹麻醉抽脂安全嗎？國際共識：完全清醒抽脂的安全標準

許多人渴望透過抽脂改善體態，卻因為害怕全身麻醉的風險而卻步，事實上，新聞報導中的抽脂死亡率，多半與麻醉管理不當有關，這也讓完全清醒抽脂（醫學上稱的腫脹麻醉Tumescent Anesthesia）成為近年追求的技術選擇，更是目前國際醫學共識中的黃金安全標準。

腫脹麻醉是什麼？

腫脹麻醉是由美國皮膚外科醫師Dr. Jeffrey Klein於1985年發明，理論是使用大量稀釋的利多卡因與腎上腺素溶液，注入皮下脂肪層，讓脂肪層充盈起來，變得腫脹、堅硬，脂肪細胞並與周圍組織分離，同時達到止痛、止血、有利精準抽脂的效果。

根據美國健康保險機構UnitedHealthcare公布的最新醫療政策文件指出：對於複雜的脂肪水腫患者來說，腫脹麻醉抽脂被列為「重建與醫療必要」的標準治療方式，文件同時引用國際專家的共識，包括： 荷蘭皮膚性病學會指南明確指出，腫脹麻醉抽脂是適合患者的治療首選。

除了麻醉風險，許多人也擔心抽脂會破壞淋巴管，導致抽脂術後水腫難消。在政策審查中特別引用Van de Pas等人的研究，透過淋巴閃爍造影術證實：腫脹麻醉技術不會損害淋巴功能。這是一個巨大的保證背書：因為脂肪水腫患者的淋巴系統本就脆弱，如果他們都能安全操作，對健康人的安全更是毋庸置疑。

腫脹麻醉抽脂：真偽辨別

市面上雖然有許多診所宣稱是清醒抽脂，實際使用的技術並非Klein博士認可、不是正統的腫脹麻醉。麗波永康的醫療團隊是親赴美國加州，由Dr. Jeffrey Klein本人訓練，從劑量、注射層次、到即時風險應對機制，我們的顯微套管抽脂是Klein醫師親自認可的標準程序，確保零死亡率的安全保障。

根據Tumescent.org（腫脹麻醉技術權威數據庫） 明確定義，並非所有打水的抽脂都叫腫脹麻醉。臨床上嚴格區分為，真正的腫脹麻醉技術與改良式腫脹麻醉，兩者在安全性上是天壤之別。

抽脂麻醉技術的演進

要理解為什麼可以做到完全清醒抽脂，必須了解潤濕液的發展歷史。潤濕液是指手術中注入脂肪層的液體（含麻藥與止血劑），根據注入液體量與抽出脂肪量的比例，臨床上將抽脂技術分為四個等級：

乾式抽脂盛行於1970年代，沒有注入任何血管收縮劑，平均抽出1000cc中300~400cc是患者的鮮血，導致術後貧血甚至缺血休克。隨著打水量的變化，發展出濕式抽脂、超濕式抽脂，後者注入液體量與抽出量的比例雖然已達1 : 1，但無法完全止痛，仍需要合併全身麻醉或舒眠麻醉。

直到Dr. Jeffrey Klein奠定腫脹麻醉技術，注入液體量是預計抽出量的2~3倍，大量液體產生的液壓，將脂肪細胞撐開並強烈壓迫微血管，達到強效止血，加上高倍數的藥液浸潤，徹底阻斷神經傳導，讓患者在完全清醒下完成抽脂，才是避開全身麻醉的風險。

腫脹麻醉抽脂0死亡率

安全不只是口號，必須有數據支持。根據Hanke等人發表的權威研究《Safety of Liposuction Using Exclusively Tumescent Local Anesthesia in 3,240 Consecutive Cases》針對3,240位使用腫脹麻醉抽脂的患者進行追蹤，結果顯示：0%死亡率、0%嚴重併發症。

為了進一步驗證，研究隨後擴大範圍進行全美皮膚外科調查，涵蓋15,336 位接受腫脹麻醉抽脂的患者，報告指出：在如此龐大的樣本數中，未發現與腫脹麻醉直接相關的死亡案例。相比之下，傳統全身麻醉抽脂的死亡率約為 1/5,000，兩者的安全性有著天壤之別。

抽脂麻醉風險？業界沒說的秘密

抽脂是可以很安全的進行的，但必須符合下列四個要件，缺一不可

顯微套管抽脂與不穿塑身衣的秘密

建築學比喻：從「挖山洞」到「海綿化」
Dr. Jeffrey Klein曾以建築結構比喻：傳統抽脂使用粗大套管>4mm，如同在地下挖巨大的隧道，上方皮膚（屋頂）容易因失去支撐而塌陷，造成術後凹凸不平。顯微套管技術<2mm是在皮下組織製造無數細小的通道（多孔化），如同海綿一般，保留了皮下結締組織與韌帶，維持皮膚的彈性回縮力。

顯微套管抽脂使用小於2mm的細小套管，能在高密度的纖維間穿梭，形成許多細小的多孔化通道。 術後內視鏡檢視可以看見，完全無脂肪的皮下區域，包括真皮未受損的結締組織纖維，就像均勻打薄，維持皮膚的彈性而不會皮肉分離。

壓力平衡：告別塑身衣
傳統抽脂後，皮下空間瞬間空虛，需要靠塑身衣來加壓止血並防止腫脹。然而，使用顯微套管抽脂技術下，殘留的腫脹液會暫時填補了脂肪的空間，平衡內外壓力，加上開放式引流口，讓含有血水與發炎物質的液體隨重力排出，術後皮膚能自然回彈。