肉毒拉提下半臉：擴頸肌肉毒打法？肉毒拉提多久有效果10大QA總覽

肉毒拉提下半臉是近年診間的熱門詢問，觀察原因很簡單：比起動刀拉皮，肉毒桿菌素透過調節肌肉張力，能在不開刀的前提下，讓下半臉輪廓更俐落。
但李咏馨醫師提醒，肉毒拉提下半臉不是單純的打一針就會緊，而是牽涉到頸闊肌、咬肌、降口角肌等多組肌肉的力學關係，劑量與注射位置的判斷也比額頭除皺更複雜。本篇文章將肉毒拉提Dcard常見討論一次說清楚。

肉毒拉提下半臉的原理：肌肉拉扯的力學遊戲

肉毒桿菌素改變臉部線條是，靠干擾神經與肌肉之間的訊號傳遞。正常情況下，神經末梢會釋放一種叫乙醯膽鹼的化學物質，刺激肌肉收縮；肉毒桿菌素注射後，會與神經末梢結合，抑制乙醯膽鹼釋放，讓肌肉暫時失去收縮的能力。

肉毒拉提下半臉的原理則是，將臉部肌肉分成兩大陣營：一邊是負責往上提的提肌，另一邊是負責往下拉的降肌。
年輕的臉之所以線條清晰，是因為兩股力量大致平衡；隨著年齡增長或肌肉長期過度使用，降肌的拉力逐漸佔上風，臉部組織會被往下牽引，形成嘴角下垂、下顎線模糊等外觀變化。這套力學概念在全臉適用，例如：肉毒提眉是透過放鬆降眉肌群，讓額肌的提拉力量重新展現，原理與下半臉的肌肉平衡一樣，只要選擇性放鬆其中一方，另一方的力量就會自然顯現。

下半臉老化不是一天發生的事，先是嘴角開始下垂，接著下顎緣變模糊，最後連側臉看起來都比記憶中圓潤、鬆弛。其原因除了骨質支撐與膠原蛋白流失，另一個是長期將嘴角往下拉的降口角肌張力過度，肌肉失衡，導致嘴角被強行向下拉扯。

肉毒拉提下半臉的主要肌肉群：降口角肌/擴頸肌/咬肌

肉毒拉提下半臉，主要牽涉到四組肌肉：
①降口角肌（depressor anguli oris，簡稱DAO）負責將嘴角往下拉
②闊頸肌（platysma）位於頸部前側的寬闊、薄型淺層肌肉
③咬肌（masseter）位於兩側臉頰、負責咀嚼動作
④頦肌（mentalis）位於下巴尖端， 負責向上拉提和突出下唇（嘟嘴）

四組肌肉各自影響不同的外觀問題，但彼此之間也會互相牽動，例如：頸闊肌的部分纖維與降口角肌的區域交疊，肉毒拉提下半臉需要同時評估，不能用同一套劑量公式套用在每個人身上。