自體脂肪隆乳鈣化機率多少？會不會變乳癌？90%都被3個迷思誤導

在醫美諮詢室裡，我們最常聽到的這句話：「醫生，我想做自體脂肪，但我上網查說會有自體脂肪隆乳鈣化，那是硬塊嗎？會不會變成乳癌？」事實上，隨著醫學技術的精微化革命，臨床上具有意義的自體脂肪隆乳鈣化發生率僅4.9%左右，且大多數是良性的。

但網路上仍然充斥著2011年以前的舊資訊，讓90%的人都搞錯了！本篇從整形外科專業領域，拆解自體脂肪隆乳鈣化的成因、預防方式以及如何分辨。

迷思1：自體脂肪隆乳鈣化不是病

首先，建立一個重要觀念： 自體脂肪隆乳鈣化不是病，而是身體修復的正常反應。

自體脂肪移植術後，身體開始適應新成員，部分脂肪若沒有第一時間獲得血液供應，會自然凋亡並液化，形成微小的油囊腫（Oil Cysts）。此時，身體的免疫系統為了保護周邊組織，會啟動防禦機制，像築牆一樣，將油囊腫包覆起來。所以說， 良性的鈣化長得像散落的珍珠或蛋殼。

影像實證：良性鈣化長什麼樣子？

乳房X光影像為，自體脂肪隆乳後常見的良性變化：

迷思2：鈣化不會變成乳癌

2011年北京論文引發的恐慌

歷史誤會起源自，2011北京一篇論文在其研究的48位案例中，有16.7%的患者在術後乳房攝影發現「叢集性微鈣化」，且在影像上難以與乳癌區分，因此，作者當時的結論是「這項手術應該被禁止」。**Plastic and Reconstructive Surgery (Vol. 127, Issue 4)

全球醫學界的平反與證實

乳房醫學界透過更多大規模研究證實：「 自體脂肪豐胸是安全的，不會增加乳癌風險」，上述結論是基於當時舊的技術與影像判讀經驗不足所致。美國整形外科醫學ASPS指出，自體脂肪隆乳鈣化是脂肪壞死的產物，而癌症鈣化是癌細胞異常增生的產物，兩者在病理機轉上完全不同，也不會互相轉換。

迷思3：自體脂肪隆乳後的黃金追蹤法則

很多台灣女生去做乳房攝影（夾胸部那種），報告寫「乳房緻密，建議加做超音波」。

這是因為亞洲女生的乳房脂肪少、乳腺多、很緊實，我們叫『緻密乳房』。在乳房攝影X光下，緻密乳腺是白色的，自體脂肪隆乳鈣化也是白色的，兩者重疊就像在濃霧裡開車，難以辨清細節。 所以，做過自體脂肪豐胸的妳該怎麼檢查最準確？

首選「乳房超音波」， 超音波就像是透視眼，可以穿過濃霧，看得清清楚楚，不會有輻射，也不用夾得很痛，是最推薦的追蹤工具。

如果妳想要更詳細，或者超音波發現了比較複雜的自體脂肪隆乳鈣化形態需要確認，乳房MRI（核磁共振）能夠3D立體呈現乳房內部結構，精準定位每一個自體脂肪隆乳鈣化點，徹底排除疑慮。

自體脂肪隆乳鈣化vs乳癌鈣化比較表

根據美國放射學院（ACR）的BI-RADS分類標準，良性的自體脂肪隆乳鈣化與惡性的癌症鈣化有顯著的形態學差異：

自體脂肪隆乳鈣化機率的最新統計

為了提供更專業的醫學證據，根據PMC的系統性回顧文獻（涵蓋22項研究，超過3500名患者）：

為什麼以前自體脂肪隆乳容易嚴重乳房鈣化？

答案在於技術的差異。舊技術在補脂時，缺乏精密器械，像是把一大坨「飯糰」塞進乳房裡，中間的飯粒因為接觸不到血管提供的營養，容易變壞、變硬。

現在我們採用的精微技術（MAFT-GUN）是一粒一粒、像撒「芝麻」把脂肪均勻地鋪進去。因為分散得很細，每一顆脂肪都能獲得營養，每一顆脂肪都活得很好，就算有極少數的鈣化，也是像「細沙」一樣散落在星空中。

透過新技術，即使產生極少量的鈣化，也只是影像上像星空般的細沙（微鈣化），無論是外觀看或用手觸感都是完全感覺不到的，更不會影響乳房的柔軟度。所以，重點是要找對醫師、用對技術。