有胃潰瘍可以做胃水球嗎？胃水球手術前的評估重點一次懂

在考慮減重療程時，胃水球是許多體重控制困難者關注的非手術選項之一。然而，許多人會好奇若本身有胃潰瘍症狀或胃部不適，是否還能進行胃內水球的置放手術？這篇文章將為你完整解析。

什麼是胃水球？胃水球是如何幫助減重的？

胃水球是一種暫時置放於胃部的醫療級矽膠水袋，透過「物理性佔據胃部空間」的方式，幫助患者減少進食量，進而降低總熱量攝取、達到體重控制的效果。當胃水球置入胃中後，通常會填滿約400至700毫升的空間，使胃部提前產生飽足感。由於這項療程不需切除或改變胃的結構，因此被視為相對溫和、低侵入性的減重方式。目前市面上常見的胃水球類型包括可調式水球、定量型水球，以及可吞服型膠囊水球，放置方式則多透過內視鏡進行。無論是哪種，皆須由專業醫師根據個人體質與腸胃狀況評估適應症與禁忌症。

胃潰瘍是什麼？常見成因與診斷方式

胃潰瘍指胃黏膜或深層受損產生的潰爛，可能由幽門桿菌感染、長期服用非類固醇消炎藥（NSAIDs/阿斯匹靈）等因素造成，也可能與壓力、抽菸、過度飲酒、年齡、慢性疾病等有關。典型症狀包含上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，並可能伴隨食慾不振或消化不良。若併發潰瘍出血，則會出現嘔吐帶血、黑色糞便等症狀，需緊急處理。胃鏡檢查是胃潰瘍主要的診斷方式，可直接觀察潰瘍位置、大小與伴隨出血或穿孔情形，並可取樣進行幽門桿菌檢測。

為何胃潰瘍患者不建議接受胃水球置放？

胃水球對胃部造成的潛在刺激

雖然水球本身材質圓滑，具有塑性與柔軟度以減低對胃壁的直接壓迫，但仍可能造成局部組織壓力長期摩擦，形成發炎、甚至潰瘍或穿孔。若已存在潰瘍，水球可能加劇病灶、延遲癒合，或誘發出血、穿孔等嚴重後果。

胃潰瘍未癒合情況下的風險

若患有尚未癒合的胃潰瘍，置放水球後一旦加重黏膜受損，可能導致胃出血、胃穿孔，甚至需要開刀處理。有文獻報告指出，水球增加了胃潰瘍出血與穿孔的風險，且案例雖少但後果可致命。因此胃潰瘍是胃水球的絕對禁忌症之一。

胃潰瘍治療後可以做胃水球嗎？胃水球術前評估重點一次看

胃潰瘍痊癒的判定依據與追蹤方式

若胃潰瘍症狀經過藥物治療（例如PPI質子幫浦抑制劑）及生活調整後獲得控制，通常會安排胃鏡追蹤檢查以確認傷口癒合狀況。醫師會依照潰瘍大小、癒合進度與患者狀況決定是否適合放置胃水球。

做胃水球前需要哪些檢查？

胃內水球術前標準檢查通常包含：

• 胃鏡檢查（確認無潰瘍或腫瘤）

• 血液檢查（評估肝腎功能、感染指標...等）

• 體重與代謝指標評估

除了胃潰瘍症狀病史之外，若患者曾有胃癌、胃出血、胃手術或嚴重胃食道逆流等胃部疾病史，皆需於術前詳細評估是否適合進行胃內水球療程。胃鏡檢查是此療程安全與否的關鍵依據。

哪些狀況不適合做胃水球手術？

胃水球手術禁忌症與潛在風險族群

除了胃潰瘍外，其他禁忌包括：以往胃或食道手術、重度食道炎、活動性腸道疾病（如克隆氏症）、使用抗凝血劑或 NSAIDs、大型腹股溝疝氣、孕婦、精神疾病患者（如進食障礙者）、重度肝腎病患者...等。

對於這些情況者，應諮詢醫師選擇其他減重途徑，如藥物治療（GLP 1 agonists）、飲食營養介入、或評估是否適合接受胃繞道/袖狀胃切除手術等。醫師會根據 BMI、共病、個人動機與風險，制定專屬減重治療計畫。

為什麼腸胃科醫師的專業評估非常重要？

做胃水球手術前，先確保胃部健康才是關鍵！

雖然胃水球是相對安全且低侵入性的減重方式，但對有胃潰瘍症狀的族群而言，置放前務必經過完整評估。當潰瘍癒合、胃黏膜健康無虞後，仍有機會成為胃內水球治療的合適對象。切勿自行評估或跨越風險，務必與腸胃專科醫師討論再行決定。

📖參考文獻

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