猛健樂對於多囊性卵巢的肥胖有效嗎？2025婦產專科王醫師觀點
多囊性卵巢是什麼？王醫師這樣說
在我們診所門診裡，有不少年輕女生走進來說：「醫師，我月經三個月都沒來了。」接著我再仔細看看她們，有些皮膚偏油、臉上長了幾顆頑固的痘痘，甚至手腳的毛也比較明顯。身形常常是微胖甚至明顯肥胖。這時，我心裡大概有個底：這可能是多囊性卵巢症候群（PCOS）。
這是一種慢性荷爾蒙代謝問題，不是什麼罕見病，也不是妳做錯了什麼。它本質上就是「體質」，也就是你體內的荷爾蒙組合跟別人不一樣，特別是雄性激素比較高。
那多囊性卵巢症候群怎麼診斷呢？
我們會抽血檢查，像是睪固酮（Testosterone）偏高，AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）偏高，還有一個常見特徵就是 LH/FSH比值偏高。如果妳一年月經來不到8次，這也屬於月經稀發。加上超音波看到卵巢裡排排站的小卵泡，那就幾乎可以確診了。以下是國際診斷PCOS常用的鹿特丹標準（Rotterdam Criteria）：
項目 | 說明 |
月經異常 | 包含稀發排卵（如月經週期大於35天），或無排卵 |
高雄性激素 | 血中睪固酮升高，或臨床上有痘痘、多毛現象 |
卵巢型態異常 | 超音波顯示卵巢中有12顆以上小卵泡（2-9mm）或卵巢體積>10ml |
只要符合以上任兩項，就可以診斷為多囊性卵巢症候群。
為什麼PCOS女生特別容易胖？
這就要講到一個常被忽略的關鍵詞「胰島素阻抗」。這是PCOS裡最麻煩的代謝問題。
我常跟病人說：「不是妳吃太多，而是妳的身體不會用糖。」胰島素是我們用來幫助血糖進入細胞的一種激素，但PCOS病人的細胞對它沒反應，導致糖分用不掉，全都轉成脂肪堆起來。這不只是讓妳變胖，更會讓妳越來越難瘦下來。
而這樣的胰島素阻抗，也會影響排卵，惡性循環：
⚠️ 月經更不規則
⚠️ 排卵功能受抑制
⚠️ 雄性激素持續過高
所以我常說：「PCOS不是單純的婦科問題，它是全身的代謝問題。」
第一線治療？王醫師：「先減10%體重再說」
每次有新診斷的多囊病人，我都會這樣說：「我們目標是，先瘦個體重的10%。」
你可能會問：「醫師，我只是想讓月經正常，不是來減肥的啊？」但其實，只要減重5～10%，很多人的排卵功能就會恢復，甚至還不用吃藥。
減重後的好處真的很多：
1.月經週期改善
2.排卵恢復，助孕力提高
3.雄性激素下降，痘痘變少，毛髮減輕
4.胰島素阻抗改善，代謝更健康
這是很多病人的經驗，也是文獻支持的方向（Legro et al., 2013）。
猛健樂：不是仙丹，但是真有效
你如果試過斷醣、生酮、168、HIIT……但還是瘦不了，別懷疑，是身體的問題，不是你的錯。這時候，我會介紹一個名字叫做「猛健樂（Mounjaro）」的針劑。它是GLP-1和GIP雙重腸泌素，原本是糖尿病藥物，但現在在減重上也有很驚人的表現。
猛健樂怎麼運作？
✔️抑制食慾（你會自然而然少吃）
✔️延緩胃排空（飽足感持久）
✔️改善胰島素敏感度（根本改善代謝）
我最常聽到的回饋是：「我沒特別節食耶，怎麼就瘦了？」這不是奇蹟，是科學。
猛健樂 vs Ozempic，哪個更適合PCOS？
這兩款藥很多人問，我也來幫大家整理一下：
特性 | 猛健樂（Mounjaro） | Ozempic |
成分 | GLP-1 + GIP | GLP-1 |
機制 | 食慾抑制 + 胰島素敏感提升 | 食慾抑制為主 |
對PCOS肥胖效果 | ✅ 很好 | ✅ 中等 |
使用頻率 | 一週一次 | 一週一次 |
📌 根據《New England Journal of Medicine》的研究（Jastreboff et al., 2022），猛健樂在改善減重成效與胰島素敏感度方面都優於Ozempic，特別是對於像PCOS這類具有胰島素阻抗體質的患者，更能針對根本問題進行調整。
不只打針，我們這樣幫妳瘦得健康
我一直覺得，減重藥物只是開端，真正關鍵是妳的生活型態願不願意改。
所以我們診所會安排：
✔️營養師一對一諮詢
✔️運動教練調整體適能
✔️醫師追蹤用藥與代謝
我們不是要妳一輩子靠針劑瘦，而是利用這段時間讓身體「重新學會怎麼瘦」，當機制改善了，妳就能回到正常生活。
那如果我沒打算生小孩，還要治療嗎？
王醫師說：「這是最多人誤解的地方。」很多人覺得：「我不生孩子，幹嘛理多囊？」但其實PCOS會提高內膜癌、乳癌、糖尿病、高血壓的風險。不只是現在的體態問題，而是對未來健康的投資。
學術文獻參考
1. Legro, R. S., et al. (2013). *Lifestyle modification in polycystic ovary syndrome: A systematic review of randomized controlled trials*. Fertility and Sterility, 99(3), 762-769.
2. Jastreboff, A. M., et al. (2022). *Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity*. New England Journal of Medicine, 387, 205-216.
3. Teede, H., et al. (2018). *International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2018*.
FAQ：猛健樂與多囊性卵巢常見問題
1. 猛健樂可以治療多囊性卵巢嗎？
它不能「治癒」PCOS，但可以有效改善因PCOS導致的肥胖與胰島素阻抗。
2. 我怎麼知道自己是不是多囊？
月經不規則、痘痘多、多毛、肥胖，有上述症狀建議婦科檢查＋抽血＋超音波。
3. 猛健樂要吃多久？
通常3-6個月能看到明顯成效，依個人體質與醫師評估調整。
4. 針劑副作用會不會很嚴重？
輕微噁心、飽脹感是常見副作用，通常幾週後會改善。
5. 我月經恢復正常了，還要繼續治療嗎？
建議維持一段時間穩定再調整用藥，避免復發。
6. 猛健樂有健保給付嗎？
目前屬於自費項目，建議洽詢診所了解方案。
7. 會不會用猛健樂瘦太快？
正確使用下，減重速度約每月2-4公斤，屬於健康範圍。
8. 我要去哪裡評估是否適合使用猛健樂？
歡迎來我們診所由婦產科醫師詳細評估血液數據與荷爾蒙指數，量身打造治療方案。
結語：先瘦下來，PCOS就能迎刃而解
如果妳正在和多囊性卵巢症候群奮戰，請記得——先從減重開始，一切都會跟著變好。無論是月經不來、不排卵、痘痘或是代謝問題，只要妳能成功瘦下來10%，身體會自己開始調整，很多困擾真的會「自動好轉」。
我們在麗波，有完整的團隊能陪妳一起努力：醫師、營養師、運動教練會一起為妳量身打造最適合妳的方案。不需要孤軍奮戰，妳不是一個人。
想了解更多，或是對自身狀況有疑問嗎？📩 歡迎私訊預約王醫師門診，一起找回妳的荷爾蒙平衡與身體健康。
